|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
30 декабря 2005 г. № 438
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ
И ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ В ОРГАНИЗАЦИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
На основании Положения о Министерстве внутренних дел Республики
Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25
августа 1998 г. № 419, Министерство внутренних дел Республики
Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке организации и
проведения диспансеризации лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних
дел Республики Беларусь.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на Департамент финансов и тыла Министерства внутренних дел
Республики Беларусь.
Министр
генерал-лейтенант милиции В.В.Наумов
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Исполняющий обязанности Председатель Комитета
Министра здравоохранения государственного контроля
Республики Беларусь Республики Беларусь
В.П.Руденко А.А.Тозик
30.12.2005 30.12.2005
СОГЛАСОВАНО
Министр
по чрезвычайным ситуациям
Республики Беларусь
Э.Р.Бариев
30.12.2005
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
30.12.2005 № 438
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке организации и проведения диспансеризации лиц, находящихся
на медицинском обслуживании в организациях здравоохранения
Министерства внутренних дел Республики Беларусь
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Инструкция о порядке организации и проведения
диспансеризации лиц, находящихся на медицинском обслуживании в
организациях здравоохранения Министерства внутренних дел Республики
Беларусь (далее - Инструкция), разработана на основании Положения о
Министерстве внутренних дел Республики Беларусь, утвержденного
Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 1998 г. № 419,
Положения о прохождении службы в органах и подразделениях по
чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, утвержденного Указом
Президента Республики Беларусь от 3 марта 1999 г. № 130
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г.,
№ 20, 1/162), Положения о медицинском обеспечении лиц рядового и
начальствующего состава, рабочих и служащих органов внутренних дел,
финансовых расследований, граждан, уволенных со службы в органах
внутренних дел, финансовых расследований, и членов их семей,
утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от
25 февраля 1994 г. № 105 (Собрание постановлений Правительства
Республики Беларусь, 1994 г., № 7, ст. 87).
2. Настоящая Инструкция определяет задачи, объем и порядок
проведения диспансеризации лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних
дел Республики Беларусь (далее - ведомственные организации
здравоохранения), а именно лиц начальствующего и рядового состава,
государственных служащих органов внутренних дел, военнослужащих и
государственных служащих внутренних войск Министерства внутренних
дел Республики Беларусь, лиц начальствующего и рядового состава
органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Министерства по
чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, органов финансовых
расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь
(далее - сотрудники, если не указано иное), а также критерии оценки
качества и эффективности осуществляемых диспансерных мероприятий.
3. В настоящей Инструкции применяются следующие основные
термины и их определения:
диспансеризация - метод систематического врачебного наблюдения
за состоянием здоровья сотрудников с целью предупреждения и раннего
выявления заболеваний, их своевременного лечения и профилактики;
углубленное медицинское обследование - комплекс врачебных,
лабораторных, функциональных и специальных диагностических
исследований с определенным обязательным для различных групп
сотрудников объемом, проводимый по плану в ведомственной организации
здравоохранения;
группа состояния здоровья - комплексная оценка состояния
здоровья с целью распределения сотрудников, имеющих различную
степень его сохранности, на однородные группы в зависимости от
нарушения функций органов и систем, снижения работоспособности и
тенденции имеющихся нарушений к прогрессированию;
медико-возрастная группа - оценка способности сотрудников к
выполнению занятий и нормативов по физической и боевой подготовке в
соответствии с их возрастом и состоянием здоровья;
диспансерное динамическое наблюдение - комплекс лечебно-
профилактических, диагностических мероприятий, рекомендаций по
ведению здорового образа жизни, осуществляемый в отношении
сотрудников, имеющих хронические заболевания, перенесших некоторые
острые заболевания, операции, травмы, имеющих повышенный риск
возникновения заболеваний или подвергающихся воздействию вредных
условий труда.
ГЛАВА 2
СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
4. Диспансеризация включает в себя:
активное раннее выявление общих (профессиональных) заболеваний,
а также факторов повышенного риска возникновения заболеваний путем
проведения регулярных медицинских обследований и осмотров, а также в
ходе повседневного медицинского наблюдения;
изучение условий службы и быта сотрудников, выявление факторов,
отрицательно влияющих на состояние здоровья сотрудников, разработку
и осуществление мероприятий, направленных на оздоровление условий
службы и быта сотрудников;
диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья
сотрудников и проведение комплекса плановых лечебно-оздоровительных
мероприятий;
систематический анализ состояния здоровья сотрудников, качества
и эффективности диспансеризации, разработку и осуществление
мероприятий по ее совершенствованию;
целенаправленную пропаганду медицинских и гигиенических знаний,
здорового образа жизни.
Основной задачей диспансеризации является своевременная и
полная реализация лечебно-профилактических мероприятий, назначенных
сотруднику.
5. Основными организационными формами диспансеризации являются:
углубленные медицинские обследования;
диспансерное динамическое наблюдение;
планирование и реализация лечебно-профилактических мероприятий.
6. Диспансерному динамическому наблюдению подлежат сотрудники:
перенесшие острые заболевания;
страдающие какими-либо хроническими заболеваниями;
имеющие повышенный риск возникновения различных заболеваний
(артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца,
злокачественные новообразования и иные);
занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
или работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов
служебной деятельности.
7. К организации и проведению диспансеризации привлекаются
руководители и специалисты ведомственных поликлиник и амбулаторий,
военно-врачебных комиссий, санитарно-эпидемиологической службы,
Республиканского госпиталя Министерства внутренних дел Республики
Беларусь (далее - МВД), а также начальники (их заместители) и
кадровые подразделения органов и подразделений.
8. Непосредственное руководство диспансеризацией в
ведомственных организациях здравоохранения осуществляют начальники
отделений (кабинетов) диспансеризации поликлиник, а при их
отсутствии - начальники терапевтических отделений.
9. Ответственность за организацию и качество проведения
диспансеризации в ведомственных организациях здравоохранения
возлагается на начальников данных организаций и их заместителей по
медицинской части.
10. Начальники органов и подразделений отвечают за полный охват
сотрудников ежегодными медицинскими обследованиями, обеспечивают
своевременную реализацию назначенных сотрудникам лечебно-
профилактических мероприятий.
ГЛАВА 3
ОБЪЕМ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
11. При проведении углубленного медицинского обследования
сотрудников выделяют следующие категории лиц, подлежащих
диспансеризации:
11.1. сотрудники органов и подразделений;
11.2. сотрудники, проходящие службу в оперативных
подразделениях, подразделениях специального назначения;
11.3. военнослужащие срочной службы.
12. Углубленное медицинское обследование лиц, указанных в
подпункте 11.1 пункта 11 настоящей Инструкции, проводится один раз в
год в следующем объеме:
осмотры врачом-терапевтом (участковым терапевтом или терапевтом
отделения (кабинета) диспансеризации), хирургом (для лиц старше 40
лет), гинекологом (для женщин);
измерение роста и массы тела;
измерение артериального давления;
флюорографическое (рентгенографическое) исследование органов
грудной клетки;
определение остроты зрения;
электрокардиографическое исследование;
проведение общих анализов крови (скорость оседания эритроцитов,
гемоглобин, лейкоциты) и мочи;
исследование глюкозы крови, измерение внутриглазного давления,
ректальное исследование - лицам старше 40 лет.
Углубленное медицинское обследование лиц руководящего состава
МВД, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь
(далее - МЧС), Департамента финансовых расследований Комитета
государственного контроля (далее - ДФР КГК) из числа: заместителей
Министра внутренних дел, Министра по чрезвычайным ситуациям;
начальников департаментов, главных управлений (комитетов) МВД и их
заместителей; директора ДФР КГК и его заместителей; начальников
управлений внутренних дел облисполкомов (далее - УВД) и на
транспорте, управлений по чрезвычайным ситуациям Мингорисполкома и
облисполкомов и их заместителей; начальников управлений центрального
аппарата МВД, МЧС, ДФР КГК и их заместителей проводится один раз в
два года стационарно в Республиканском госпитале МВД.
13. Углубленное медицинское обследование сотрудников,
проходящих службу в оперативных подразделениях, подразделениях
специального назначения, проводится один раз в год в следующем
объеме:
осмотры врачами-специалистами: хирургом, невропатологом,
психиатром, отоларингологом, офтальмологом, гинекологом (для
женщин);
измерение роста и массы тела;
измерение артериального давления;
флюорографическое (рентгенографическое) исследование органов
грудной клетки;
определение остроты зрения;
электрокардиографическое исследование;
проведение общих анализов крови (скорость оседания эритроцитов,
гемоглобин, лейкоциты) и мочи;
исследование глюкозы крови, измерение внутриглазного давления,
ректальное исследование - лицам старше 40 лет.
Сотрудники, проходящие службу в оперативных подразделениях,
подразделениях специального назначения, кроме того, ежегодно
проходят динамическое психофизиологическое обследование на базе
психофизиологических лабораторий военно-врачебных комиссий
ведомственных организаций здравоохранения.
Сотрудники других подразделений МВД могут быть направлены на
психофизиологическое тестирование по рекомендациям начальников
органов внутренних дел, а также по направлению врачей-психиатров
(медицинских психологов) ведомственных организаций здравоохранения.
14. Военнослужащие срочной службы углубленное медицинское
обследование проходят два раза в год в следующем объеме:
осмотр врачом воинской части;
флюорография органов грудной клетки (1 раз в год), а для
молодого пополнения при отсутствии данных флюорографического
обследования более 6 месяцев до призыва на срочную военную службу -
в течение 3 суток по прибытии в воинскую часть;
антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и
живота, динамометрия, спирометрия);
осмотр стоматологом.
15. Осмотры врачами других специальностей, иные виды
исследований, не вошедшие в объем углубленного медицинского
обследования, проводятся по медицинским показаниям, а также в
соответствии с актами законодательства Республики Беларусь. Осмотр
психиатра (медицинского психолога) при необходимости осуществляется
с психодиагностическим обследованием сотрудника в
психофизиологической лаборатории.
16. В отдельные категории из состава всех групп выделяются
участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и
сотрудники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями
труда. Периодические медицинские осмотры эти категории сотрудников
проходят в соответствии с актами законодательства Республики
Беларусь.
ГЛАВА 4
ПРОВЕДЕНИЕ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
17. Проведение углубленного медицинского обследования
сотрудников осуществляется врачами-специалистами и средним
медицинским персоналом в ведомственных организациях здравоохранения
с учетом результатов проведенных медицинских исследований, данных
медицинской документации.
На одного врача разрешается планировать обследование не более
40 человек ежедневно.
18. Начальники отделений (кабинетов) диспансеризации или
участковые врачи-терапевты совместно с представителями ведомственной
санитарно-эпидемиологической службы, начальниками (их заместителями)
кадровых подразделений органов и подразделений ежегодно (или по мере
необходимости) уточняют списки личного состава и составляют графики
проведения углубленного медицинского обследования сотрудников (далее
- графики обследования). В графиках обследования устанавливаются
сроки проведения медицинских обследований сотрудников, а также
определяются ответственные должностные лица за своевременную явку
сотрудников.
19. Начальники (их заместители) кадровых подразделений органов
и подразделений к 20 декабря ежегодно представляют в ведомственные
организации здравоохранения списки личного состава по форме согласно
приложению 1 к настоящей Инструкции. Списки сотрудников, занятых на
работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждаются
руководителями санитарно-эпидемиологической службы ведомственных
организаций здравоохранения.
20. Начальники (их заместители) кадровых подразделений органов
и подразделений на сотрудников с личностными и поведенческими
особенностями, затрудняющими исполнение служебных обязанностей,
представляют начальникам ведомственных организаций здравоохранения
служебные характеристики по форме согласно приложению 2 к настоящей
Инструкции.
21. Графики обследования сотрудников органов и подразделений,
дислоцированных в г. Минске, согласованные с начальниками (их
заметителями) кадровых подразделений органов и подразделений,
утверждаются заместителем Министра внутренних дел - начальником
главного управления кадров (статс-секретарем).
Графики обследования сотрудников органов и подразделений
областного звена, согласованные с начальниками (их заместителями)
кадровых подразделений органов и подразделений, утверждаются
начальниками УВД облисполкомов.
22. Сотрудники территориальных органов и подразделений проходят
углубленное медицинское обследование ежегодно в первом полугодии.
Сведения о результатах углубленного медицинского обследования
представляются начальниками ведомственных организаций
здравоохранения в управление медицинского обеспечения Департамента
финансов и тыла МВД не позднее 1 сентября текущего года.
23. Графики обследования лиц руководящего состава МВД, МЧС, ДФР
КГК, а также вид обследования - стационарное (в Республиканском
госпитале МВД), амбулаторное либо обследование в дневном стационаре
утверждаются Министром внутренних дел Республики Беларусь по
согласованию с Министром по чрезвычайным ситуациям Республики
Беларусь и первым заместителем Председателя Комитета
государственного контроля Республики Беларусь соответственно.
24. Начальники (командиры) органов и подразделений обязаны
предоставить сотрудникам возможность пройти углубленное медицинское
обследование в установленные графиками обследования сроки.
25. При отсутствии в местах дислокации органов и подразделений
ведомственных организаций здравоохранения для проведения
углубленного медицинского обследования сотрудников организуются
специальные выездные бригады медицинских работников поликлиник и
стационаров МВД, УВД либо совместные бригады организаций
здравоохранения МВД и Министерства здравоохранения Республики
Беларусь.
В необходимых случаях проведение углубленного медицинского
обследования может осуществляться в территориальных организациях
здравоохранения. Графики проведения углубленного медицинского
обследования сотрудников в территориальных организациях
здравоохранения, списки лиц, находящихся под динамическим
наблюдением, расчет необходимых сил и средств согласовываются
начальниками медицинских подразделений УВД облисполкомов с
руководством территориальных органов здравоохранения.
Представление сведений по результатам углубленного медицинского
обследования из территориальных организаций здравоохранения в
ведомственные организации здравоохранения УВД осуществляется
ежеквартально по форме согласно приложению 3 к настоящей Инструкции.
26. Начальники территориальных органов внутренних дел и
внутренних войск, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям,
а также сотрудники территориальных органов и подразделений старше 40
лет, имеющие по результатам углубленного медицинского обследования в
предыдущем году 3-ю группу состояния здоровья, проходят углубленное
медицинское обследование на базе ведомственных поликлиник.
27. Сотрудники, находящиеся на стационарном лечении в
ведомственных организациях здравоохранения и не прошедшие в текущем
году углубленное медицинское обследование, обследуются врачами-
специалистами стационаров в необходимом объеме, с обязательным
флюорографическим (рентгенологическим) исследованием и оформлением
результатов обследований в медицинской документации.
28. Результаты медицинских обследований сотрудников, полученные
в период их пребывания на стационарном, амбулаторном, санаторном
лечении в организациях здравоохранения, учитываются при проведении
углубленного медицинского обследования в текущем году.
29. Начальники ведомственных организаций здравоохранения по
завершении углубленного медицинского обследования сотрудников
информируют начальников органов и подразделений о результатах
обследования сотрудников, а также представляют сведения о
сотрудниках, которым должен быть изменен характер служебной
деятельности.
ГЛАВА 5
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
30. Заключение о состоянии здоровья сотрудников, прошедших
углубленное медицинское обследование, выносит начальник отделения
(кабинета) диспансеризации или врач этого отделения (кабинета)
диспансеризации, а при их отсутствии - начальник терапевтического
отделения или участковый врач-терапевт ведомственной организации
здравоохранения.
31. По результатам углубленного медицинского обследования
сотрудников распределяют в зависимости от состояния здоровья в
следующие группы диспансерного учета (группы состояния здоровья):
группа 1-я - «Здоровые». В эту группу включаются сотрудники, не
имеющие каких-либо заболеваний и патологических отклонений,
отражающихся на работоспособности. Возможно наличие незначительных
нарушений в состоянии здоровья, не требующих дополнительного
контроля: врожденные нарушения цветоощущения, рубцы после операций и
ожогов, рубцы барабанной перепонки и иные нарушения;
группа 2-я - «Практически здоровые». В эту группу включаются
сотрудники, имеющие заболевания хронического характера или
нарушения, связанные с возрастными изменениями, которые не имеют
тенденции к прогрессированию, не снижают работоспособности или
требуют для ее сохранения обычных профилактических или лечебных
мероприятий (организованный отдых, своевременный отпуск,
амбулаторное лечение);
группа 3-я - «Нуждающиеся в систематическом врачебном
наблюдении». В эту группу включаются сотрудники, имеющие заболевания
хронического характера или нарушения, связанные с возрастными
изменениями, которые вызывают периодические обострения и снижают
работоспособность, но не препятствуют дальнейшему прохождению
службы.
В зависимости от наличия у сотрудников и военнослужащих
конкретных заболеваний они распределяются на группы с учетом
перечней основных заболеваний согласно приложениям 4 и 5 к настоящей
Инструкции.
32. Решением врачебно-консультационной комиссии ведомственной
организации здравоохранения сотрудников после перенесенных острых
заболеваний, травм и обострений хронических заболеваний относят к
3-й группе диспансерного учета и временно зачисляют в группу занятий
лечебной физкультурой на срок, требующий реабилитации. При полном
восстановлении трудоспособности сотрудники переводятся в 1-ю или во
2-ю группу диспансерного учета.
33. Группа состояния здоровья по итогам углубленного
медицинского обследования устанавливается сотруднику сроком на один
календарный год и может быть изменена в течение этого периода
комиссионным решением (начальник диспансерного или терапевтического
отделения, два врача).
34. Динамическому медицинскому наблюдению подлежат сотрудники,
отнесенные к 3-й группе диспансерного учета.
35. При отсутствии в местах дислокации органов и подразделений
ведомственных организаций здравоохранения динамическое наблюдение за
лицами, больными туберкулезом, онкологическими и другими
заболеваниями, а также за пациентами диспансерных групп проводится в
территориальных организациях здравоохранения.
36. Контрольное медицинское обследование лиц, подлежащих
диспансерному динамическому наблюдению, осуществляется по
индивидуальным срокам в зависимости от медицинских показаний в
соответствии с примерными схемами диспансерного динамического
наблюдения при основных заболеваниях лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних
дел Республики Беларусь, согласно приложению 6 к настоящей
Инструкции, а также согласно нормативным правовым актам Министерства
здравоохранения Республики Беларусь.
37. Участковый врач либо врач-специалист, у которых больной
находится на динамическом врачебном наблюдении, определяет сроки
вызовов больного на медицинское обследование, консультации
специалистов, объем инструментальных и лабораторных исследований,
конкретизирует характер и сроки лечебно-оздоровительных и
реабилитационных мероприятий в зависимости от течения заболевания и
условий работы, необходимости привлечения для консультаций других
врачей-специалистов.
38. Сотрудники, не имеющие отклонений в состоянии здоровья, для
выполнения занятий и нормативов по физической подготовке в
соответствии с их возрастом распределяются на медико-возрастные
группы:
1-я - до 25 лет;
2-я - от 25 до 30 лет;
3-я - от 30 до 35 лет;
4-я - от 35 до 40 лет;
5-я - от 40 до 45 лет;
6-я - от 45 до 50 лет;
7-я - от 50 лет и старше.
39. В группы по занятию лечебной физкультурой (далее - группы
ЛФК) зачисляются сотрудники, имеющие временные или стойкие нарушения
в состоянии здоровья, препятствующие выполнению физических нагрузок,
регламентируемых в пределах медико-возрастных групп.
40. Группы ЛФК создаются в органах и подразделениях
численностью не более 10-15 человек.
Занятия в группах ЛФК проводятся в рамках времени,
регламентирующего занятия по физической подготовке.
41. Лица, имеющие хронические заболевания без выраженных
нарушений функций органов и систем, а также с длительным периодом
ремиссии (более 5 лет), комиссионным решением (начальник
диспансерного или терапевтического отделения, два врача) могут быть
переведены в старшую медико-возрастную группу, отличающуюся от
группы, соответствующей возрасту сотрудника, но не более чем на две
группы.
42. Все медико-возрастные группы и группа ЛФК определяются по
итогам проведенного углубленного медицинского обследования сроком на
один календарный год и могут быть изменены в течение этого периода
комиссионным решением (начальник диспансерного или терапевтического
отделения, два врача).
ГЛАВА 6
ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
43. Итоги работы по диспансеризации отдельных подразделений
подводятся непосредственно после завершения углубленного
медицинского обследования.
44. Критериями оценки эффективности диспансеризации являются:
для здоровых людей - сохранение здоровья и трудоспособности;
для больных острыми заболеваниями - полное выздоровление от
данного заболевания;
для больных хроническими заболеваниями - отсутствие изменения
группы диспансерного учета в сторону усиления тяжести заболевания и
стойкой утраты трудоспособности (выхода на инвалидность), уменьшение
либо сохранение на прежнем уровне частоты обострений заболевания, по
поводу которого пациент состоит на диспансерном учете, а также
показателей заболеваемости с временной (в случаях и днях) утратой
трудоспособности по поводу основного заболевания.
45. Показатели эффективности диспансеризации рассчитываются для
отдельных лиц, коллективов, врачебных участков, врачей-специалистов
и по поликлинике в целом.
Эффективность диспансеризации характеризуют следующие
показатели:
процент сотрудников, имеющих обострения хронических заболеваний
с трудопотерями;
процент сотрудников, у которых заболевание выявлено впервые;
частота случаев трудопотерь;
распределение сотрудников по группам физического развития;
охват периодическими медицинскими осмотрами:
количество обследованных сотрудников (по каждому контингенту) x 100
--------------------------------------------------------------------
количество сотрудников, подлежащих углубленному медицинскому
обследованию
выявляемость хронических заболеваний:
количество больных, выявленных с первичными хроническими заболеваниями x 100
--------------------------------------------------------------------
количество обследованных
удельный вес сотрудников, прошедших углубленное медицинское
обследование:
количество сотрудников, прошедших углубленное медицинское обследование x 100
--------------------------------------------------------------------
количество сотрудников, подлежащих углубленному медицинскому обследованию
удельный вес сотрудников, прошедших флюорографию:
количество сотрудников, подлежащих флюорографии x 100
--------------------------------------------------------------------
количество сотрудников, подлежащих флюорографии
доля молодых сотрудников с выявленными хроническими
заболеваниями:
число сотрудников первых трех лет службы с впервые выявленными
хроническими заболеваниями x 100
--------------------------------------------------------------------
общее количество находящихся на медицинском наблюдении сотрудников
первых трех лет службы
46. Анализ результатов диспансеризации и состояния здоровья
сотрудников проводят по итогам календарного года начальник отделения
(кабинета) диспансеризации и участковый врач-терапевт ведомственной
организации здравоохранения.
Отчет о результатах углубленного медицинского обследования с
рекомендациями по дальнейшему укреплению состояния здоровья
сотрудников представляется начальникам органов и подразделений по
форме согласно приложению 7 к настоящей Инструкции.
47. Обсуждение результатов диспансерной работы и необходимых
санитарно-оздоровительных мероприятий проводится на врачебных
конференциях в ведомственных организациях здравоохранения с участием
представителей ведомственных медицинских служб, санитарно-
эпидемиологической службы, а также начальников (их заместителей)
органов и подразделений.
Приложение 1
к Инструкции
о порядке организации
и проведения диспансеризации
лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
Форма
Список сотрудников органов внутренних дел и внутренних войск
Министерства внутренних дел Республики Беларусь (органов и
подразделений по чрезвычайным ситуациям Министерства по чрезвычайным
ситуациям Республики Беларусь, органов финансовых расследований
Комитета государственного контроля Республики Беларусь) для
прохождения углубленного медицинского обследования
СПИСОК СОТРУДНИКОВ
____________________________________________________________________
(наименование подразделения)
для прохождения углубленного медицинского обследования
----T------------T-----------T--------------T----------T------------T--------T----------T-------------¬
¦ № ¦ Фамилия, ¦Специальное¦Профессиональ-¦ Номер ¦Год участия ¦ Группа ¦ Медико- ¦Флюорография ¦
¦п/п¦ инициалы, ¦ звание ¦ная вредность ¦амбулатор-¦в ликвидации¦здоровья¦возрастная¦ органов ¦
¦ ¦год рождения¦ ¦ с указанием ¦ной карты ¦ последствий¦ ¦ группа ¦ грудной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ пункта ¦ ¦ аварии на ¦ ¦ ¦ клетки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЧАЭС ¦ ¦ ¦(номер, дата)¦
+---+------------+-----------+--------------+----------+------------+--------+----------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+------------+-----------+--------------+----------+------------+--------+----------+-------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----------+--------------+----------+------------+--------+----------+-------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----------+--------------+----------+------------+--------+----------+-------------+
¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+-----------+--------------+----------+------------+--------+----------+--------------
Начальник _________________________________
(специальное звание, подпись)
______________
(дата)
_________________________________
(исполнитель, контактный телефон)
Примечание. Графы 5, 7-9 заполняются в ведомственных
организациях здравоохранения.
Приложение 2
к Инструкции
о порядке организации
и проведения диспансеризации
лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
Форма
СЛУЖЕБНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
сотрудника органа внутренних дел, внутренних войск Министерства
внутренних дел Республики Беларусь (органа и подразделения по
чрезвычайным ситуациям Министерства по чрезвычайным ситуациям
Республики Беларусь, органа финансовых расследований Комитета
государственного контроля Республики Беларусь) с личностными и
поведенческими особенностями, затрудняющими исполнение служебных
обязанностей
СЛУЖЕБНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
____________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, специальное или воинское звание, должность,
год рождения, срок службы в органах внутренних дел, внутренних
войсках Министерства внутренних дел Республики Беларусь (органах и
подразделениях по чрезвычайным ситуациям Министерства по
чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, органах финансовых
расследований Комитета государственного контроля
Республики Беларусь)
____________________________________________________________________
1. Общие и формализованные данные: краткие сведения о
профессиональной деятельности, продолжительность службы в
подразделении; сведения об образовании; сроки, причины и результаты
освидетельствования органами военно-врачебной экспертизы и
психологического тестирования.
2. Характер служебных обязанностей с оценкой профессиональной
деятельности (для всех категорий сотрудников).
____________________________________________________________________
3. Краткие личностные характеристики и их динамика,
позволяющие оценить способность к сотрудничеству, к самостоятельной
деятельности, ответственность, характер отношений с сослуживцами, с
руководством. Наличие вредных привычек и степень их выраженности.
Характер семейных отношений, нацеленность на служебную перспективу,
заинтересованность в служебном росте. Данные последней аттестации
(краткая информация из представления на аттестационную комиссию).
Динамика личностных и поведенческих особенностей.
4. Краткая оценка профессионального прогноза для сотрудника.
Целесообразность направления сотрудника для консультативно-
диагностических мероприятий в ведомственную организацию
здравоохранения.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(подпись должностного лица, составившего служебную характеристику,
____________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество, контактный телефон)
____________________________________________________________________
подпись начальника органа внутренних дел, внутренних войск
Министерства внутренних дел Республики Беларусь (органов и
подразделений по чрезвычайным ситуациям Министерства по чрезвычайным
ситуациям Республики Беларусь, органов финансовых расследований
Комитета государственного контроля Республики Беларусь)
___________________________________________
(дата составления служебной характеристики)
Служебная характеристика заверяется гербовой печатью.
Приложение 3
к Инструкции
о порядке организации
и проведения диспансеризации
лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
Форма
СВЕДЕНИЯ
по результатам углубленного медицинского обследования сотрудников
органов внутренних дел и внутренних войск Министерства внутренних
дел Республики Беларусь (органов и подразделений по чрезвычайным
ситуациям, органов финансовых расследований Комитета
государственного контроля Республики Беларусь) в территориальной
организации здравоохранения Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
______________________________
(наименование подразделения)
____________________________________________________________________
(почтовый адрес, телефон/факс)
ЛИСТ
углубленного медицинского обследования
____________________________________________________________________
Специальное (воинское) звание ______________________________________
Должность __________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Год рождения _______________________________________________________
----T--------------------------T------------------T----------------¬
¦ № ¦ Осмотр врачом, ¦ Дата и результат ¦Подпись и печать¦
¦п/п¦ обследование ¦ осмотра, ¦ врача ¦
¦ ¦ ¦ обследования ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 1 ¦Терапевт ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 2 ¦Окулист ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 3 ¦Оториноларинголог ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 4 ¦Невропатолог ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 5 ¦Психиатр ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 6 ¦Хирург ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 7 ¦Гинеколог ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 8 ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ 9 ¦Флюорография органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦10 ¦Общий анализ крови ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦11 ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ Дополнительно после достижения 40 лет ¦
+---T--------------------------T------------------T----------------+
¦12 ¦Хирург-ректальное ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦13 ¦Анализ крови на сахар ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦14 ¦Внутриглазное давление ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------+----------------+
¦ ¦
L-------------------------------------------------------------------
Главный врач
организации здравоохранения ___________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
«__» ______________ 20__ г.
Приложение 4
к Инструкции
о порядке организации
и проведения диспансеризации
лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
ПЕРЕЧЕНЬ
основных заболеваний для определения группы состояния здоровья
военнослужащих, проходящих срочную военную службу
В 1-ю группу «здоровые» включаются военнослужащие, которые не
имеют каких-либо заболеваний или имеют некоторые отклонения в
состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не
оказывающие какого-либо влияния на работоспособность, такие, как:
последствия перенесенных в детстве заболеваний и травматических
повреждений без расстройства функций органов и систем;
искривление носовой перегородки, не затрудняющее дыхания;
незначительное расширение паховых и пупочных колец без
выпячивания;
наличие в легких петрификатов, гоновского очага или
ограниченных участков пневмосклероза.
Во 2-ю группу «практически здоровые» включаются военнослужащие,
которые имеют хронические заболевания без нарушения функций органов
и систем или с редкими обострениями, не снижающие работоспособности,
такие, как:
умеренно выраженные остаточные явления после перенесенного
миокардитического кардиосклероза, не сопровождающиеся нарушениями
функции миокарда;
умеренно выраженный пневмосклероз после перенесенных
воспалительных процессов в легких без дыхательной недостаточности;
хронический бронхит без дыхательной недостаточности при
отсутствии признаков активности процесса и обострений в течение
последних двух-трех лет;
стойко компенсированный туберкулез легких, плевры при
отсутствии признаков активности процесса в течение последних трех
лет, других органов и лимфатических узлов - в течение последних пяти
лет;
функциональная диспепсия;
хронический гастрит, умеренно выраженный, без упадка питания,
при отсутствии обострений в течение последних двух лет;
дискинезия желчевыводящих путей;
ферментопатическая (доброкачественная) гипербилирубинемия;
начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений;
алиментарно-конституциональное ожирение І степени;
остаточные явления после переломов костей без выраженного
нарушения функций;
неосложненный кариес зубов, пародонтоз І стадии, гипоплазия
эмали, клиновидные дефекты зубов, ромбовидный глоссит, повышенная
стираемость зубов;
хронический вазомоторный ринит, не требующий систематического
лечения; хронический адгезивный отит без обострений и нарушений
слуховой функции; хронический компенсированный тонзиллит;
миопия и гиперметропия без тенденции к прогрессированию,
нерезко выраженные хронические блефарит и конъюнктивит, скрытое
косоглазие, односторонний птоз, нерезко выраженная врожденная
катаракта, не препятствующие прохождению военной службы;
последствия болезней и травм нервной системы без очаговых
симптомов;
пороки развития позвоночника (люмбализация, сакрализация),
умеренно выраженные, без расстройства функции и при отсутствии
болевого синдрома;
слабо выраженные расширения подкожных вен и вен семенного
канатика;
плоскостопие І-ІІ степени без нарушения статики и явлений
артроза в таранно-ладьевидных сочленениях;
ограниченные формы витилиго, пигментного невуса, не
препятствующие ношению стандартной обуви, одежды, снаряжения;
умеренно выраженные гипоспадия, эписпадия, крипторхизм, фимоз.
В 3-ю группу «имеющие хронические заболевания с умеренными или
выраженными нарушениями функции органов или систем» включаются
военнослужащие, которые имеют хронические заболевания с умеренными
нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями и
снижением работоспособности, как то:
нейроциркуляторная дистония умеренно выраженная;
органические заболевания мышцы сердца, не препятствующие
военной службе;
остаточные явления острых заболеваний суставов, не
препятствующие несению службы; ревматизм неактивный;
хронический обструктивный бронхит с незначительным нарушением
функции внешнего дыхания;
заболевания, подозрительные на туберкулез (фликтены), узловатые
эритемы, субфебрилитет неясной этиологии, контакт с больными
активной формой туберкулеза; гиперергические реакции на туберкулин и
перенесенный в прошлом сухой плеврит;
пониженное питание;
алиментарно-конституциональное ожирение ІІ степени;
хронический гастродуоденит, гельминтозы, лямблиоз;
перенесенные закрытые травмы головного и спинного мозга без
явлений астенизации;
хронические заболевания и последствия острых заболеваний
периферических нервов с незначительными расстройствами
чувствительности и рефлексов;
последствия травм периферических нервов, стойкие
непрогрессирующие расстройства чувствительности и рефлексов;
другие болезни центральной и периферической нервной системы и
их последствия, не препятствующие прохождению военной службы;
расширение подкожных вен и вен семенного канатика, не
препятствующие прохождению военной службы;
хронический риносинусит, состояние после операции на
придаточных пазухах носа, хронический декомпенсированный тонзиллит;
хронические заболевания среднего уха, состояния после операций
на ухе;
хронический кохлеарный неврит с легким снижением слуха;
прогрессирующая миопия и гиперметропия, хронические
рецидивирующие увеиты, кератиты, иридоциклиты с редкими
обострениями, не препятствующие прохождению службы;
незначительно выраженный трихиаз, выворот век, лагофтальм;
рецидивирующий афтозный стоматит, хейлит, лейкоплакия;
заболевания мочеполовой системы, не препятствующие прохождению
военной службы;
ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, хронический
фурункулез; первичный серонегативный и серопозитивный, вторичный
свежий сифилис (после специфического лечения), не препятствующие
прохождению военной службы;
хронические формы стрептодермии, редко рецидивирующие, не
препятствующие прохождению военной службы.
Приложение 5
к Инструкции
о порядке организации
и проведения диспансеризации
лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
ПЕРЕЧЕНЬ
основных заболеваний для определения группы состояния здоровья
сотрудников и государственных служащих органов внутренних дел,
военнослужащих и государственных служащих внутренних войск
Министерства внутренних дел Республики Беларусь (сотрудников
органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Министерства
по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, органов финансовых
расследований Комитета государственного контроля Республики
Беларусь)
В 1-ю группу «здоровые» включаются лица, которые не имеют
каких-либо заболеваний или имеют некоторые отклонения в состоянии
здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие влияния
на работоспособность, как то:
последствия травматических повреждений без расстройства функций
органов и систем;
ограниченные формы витилиго, пигментного невуса.
Во 2-ю группу «практически здоровые» включаются лица, имеющие
хронические заболевания без нарушения функций органов и систем или с
редкими обострениями, не снижающие работоспособность, как то:
пороки развития позвоночника (люмбализация, сакрализация),
умеренно выраженные, без расстройства функции и при отсутствии
болевого синдрома;
слабо выраженные расширения подкожных вен и вен семенного
канатика;
стойкие остаточные явления после острых заболеваний
периферической нервной системы (без наклонности к обострениям) или
последствия травматических повреждений нервных стволов без болевого
синдрома и без существенного нарушения двигательной функции;
умеренно выраженная нейроциркуляторная дистония;
начальные формы атеросклероза аорты, периферических артерий;
хронический бронхит без явлений легочной недостаточности при
отсутствии обострений в течение последних двух лет;
последствия адгезивных плевритов без нарушений функции легких;
хронический компенсированный тонзиллит;
стойко компенсированный туберкулез легких, плевры без упадка
питания и функциональных нарушений, при отсутствии обострения
процесса в течение последних двух лет, туберкулез других органов - в
течение трех лет;
функциональная диспепсия;
хронический гастрит, хронический колит, умеренно выраженные,
без упадка питания, при отсутствии обострений в течение последних
двух лет;
хронический некалькулезный холецистит при отсутствии жалоб и
обострений в течение последних пяти лет;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки при отсутствии
обострений в течение последних пяти лет;
ферментопатическая (доброкачественная) гипербилирубинемия;
начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений;
латентная форма сахарного диабета;
алиментарно-конституциональное ожирение І степени;
локальные формы чешуйчатого лишая и экземы без признаков
прогрессирования и обострений в течение последнего года;
слабо выраженные формы ихтиоза без признаков прогрессирования.
В 3-ю группу «имеющие хронические заболевания с умеренными или
выраженными нарушениями функции органов или систем» включаются
военнослужащие, которые имеют хронические заболевания с умеренными
нарушениями функций органов и систем, с периодическими обострениями
и снижением работоспособности, как то:
атеросклероз мозговых артерий, сопровождающийся
неврастеническим синдромом или явлениями хронической недостаточности
мозгового кровообращения;
остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
остаточные явления после перенесенных черепно-мозговых травм и
нейроинфекций;
хронические заболевания периферической нервной системы
(радикулит, плексит, неврит, полиневрит, невралгия тройничного нерва
и другие) при наличии обострений в течение последних двух лет;
эпилепсия;
неврозы и астенические состояния;
выраженные и стойкие формы нейроциркуляторных дистоний;
артериальная гипертония;
хроническая ишемическая болезнь сердца, не препятствующая
прохождению службы;
заболевания периферических сосудов (облитерирующий
атеросклероз, тромбангиит, тромбофлебит);
ревматизм, ревматические пороки сердца, остаточные явления
после ревматических миокардитов;
пороки сердца врожденные;
полиартриты (инфекционно-неспецифические и обменно-
дистрофические);
хронический бронхит при наличии обострений в течение последних
двух лет; хронический обструктивный астматический бронхит,
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхоэктатическая болезнь; пневмосклероз;
бронхиальная астма;
компенсированные формы туберкулеза легких (затихающие и
неактивные формы);
пониженное питание;
хронический гастрит с секреторной недостаточностью;
хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией при
наличии обострений в течение последних двух лет;
хронический гастродуоденит, дуоденит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии
обострений в течение последних пяти лет;
хронический колит (энтероколит) при наличии обострений в
течение последних двух лет;
хроническая дизентерия;
хронический холецистит, холангит при наличии обострений в
течение последних пяти лет;
желчнокаменная болезнь;
хронический панкреатит;
хронический гепатит;
полипы (полипоз) желудка и кишечника;
хронический диффузный гломерулонефрит (или хронический нефрит);
хронический пиелонефрит;
мочекаменная болезнь (камни почек и мочеточника);
опухоли мочеполовой системы;
хронические простатиты, везикулиты, эпидидимиты;
сахарный диабет;
диффузный токсический зоб;
алиментарно-конституциональное ожирение ІІ-ІІІ степени;
болезни крови и кроветворных органов (анемии, хронические
лейкозы, эритремии);
варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями
венозной недостаточности;
геморрой с рецидивирующим течением;
спондилоартрит и спондилоартроз с умеренно выраженным болевым
синдромом;
хронический остеомиелит при наличии периодически открывающихся
свищей;
хронические заболевания сосудистой и сетчатой оболочки глаз;
глаукома;
хронические заболевания краев век, роговицы и слезоотводящих
путей;
макулодистрофия;
катаракта;
помутнение стекловидного тела;
хронический гнойный мезотимпанит и эпитимпанит;
хронический риносинусит (аллергический, гнойно-полипозный);
кохлеарный неврит, отосклероз и другие заболевания, приводящие
к стойкому прогрессирующему понижению слуха;
хронический декомпенсированный тонзиллит;
хронический ларингит;
лейкоплакия слизистой оболочки губ и полости рта; гиперкератоз;
ромбовидный глоссит;
хронический резко выраженный стоматит;
склеродермия, не препятствующая прохождению службы;
красная волчанка, выраженные формы ихтиоза, чешуйчатого лишая,
нейродермита, экземы, крапивницы;
ретикулез кожи; грибовидный микоз; ангиоретикулез Капоши;
васкулиты кожи; кожный рог; болезнь Бовена; болезнь Педжета;
базалиома;
злокачественные опухоли любой локализации.
Приложение 6
к Инструкции
о порядке организации
и проведения диспансеризации
лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ
диспансерного динамического наблюдения при основных заболеваниях
лиц, находящихся на медицинском обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства внутренних дел Республики Беларусь
-----T------------T---------------T----------------T-----------------T------------------T------------¬
¦ № ¦Нозологичес-¦ Периодичность ¦ Наименование и ¦Основные лечебно-¦ Критерии ¦Длительность¦
¦п/п ¦ кая форма ¦наблюдения вра-¦частота лабора- ¦профилактические ¦ эффективности ¦ наблюдения ¦
¦ ¦заболевания ¦чами-специалис-¦торных и других ¦ мероприятия ¦ диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ тами ¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ I. Диспансерное динамическое наблюдение у врача-терапевта и специалистов терапевтического профиля ¦
¦ (кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и других) ¦
+----T------------T---------------T----------------T-----------------T------------------T------------+
¦ 1 ¦Артериальная¦Терапевт - 1¦Общий анализ¦1. Индивидуальная¦Улучшение: улучше-¦ Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия ¦раз в 6 меся-¦крови, общий¦регламентация ¦ние ¦ ¦
¦ ¦I степени ¦цев; офтальмо-¦анализ мочи,¦труда, отдыха,¦самочувствия, нор-¦ ¦
¦ ¦ ¦лог, невролог -¦электрокарди- ¦физической актив-¦мализация артери-¦ ¦
¦ ¦ ¦не реже 1 раза¦ограмма (далее -¦ности ¦ального давления¦ ¦
¦ ¦ ¦в год; эндокри-¦ЭКГ) - не реже 1¦2. Коррекция фак-¦(далее - АД) и¦ ¦
¦ ¦ ¦нолог, уролог -¦раза в год; кре-¦торов риска,¦других объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦по показаниям ¦атинин, холесте-¦ограничение в пи-¦показателей, сни-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рин, липопроте-¦ще соли и насы-¦жение временной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ины, триглицери-¦щенных жиров. Ис-¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ды - не реже 1¦ключение факто-¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год; дру-¦ров, возбуждающих¦объективные пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гие исследования¦нервную систему¦затели без динами-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦(крепкий чай, ко-¦ки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фе, курение)¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Медикаментоз-¦ние самочувствия,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия: се-¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дативные, по по-¦зателей, стабили-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям - гипо-¦зация повышенного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тензивные средс-¦АД, увеличение ко-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тва ¦личества обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Психотерапия ¦ний и дней нетру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Лечебная физ-¦доспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦культура ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Организованный¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых или сана-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торно-курортное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 2 ¦Артериальная¦Терапевт - 1¦Общий анализ¦Те же, что и при¦Критерии улучше-¦ Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия ¦раз в 4 месяца;¦крови, общий¦артериальной ги-¦ния, отсутствия¦ ¦
¦ ¦II степени¦офтальмолог, ¦анализ мочи, ЭКГ¦пертензии I сте-¦изменений - те же,¦ ¦
¦ ¦ ¦невролог - не¦- не реже 1 раза¦пени, кроме того,¦что и при артери-¦ ¦
¦ ¦ ¦реже 1 раза в¦в год; креати-¦ступенчатая гипо-¦альной гипертензии¦ ¦
¦ ¦ ¦год; другие¦нин, холестерин,¦тензивная терапия¦I степени ¦ ¦
¦ ¦ ¦специалисты -¦липопротеины, ¦ ¦Ухудшение: повыше-¦ ¦
¦ ¦ ¦по показаниям ¦триглицериды -¦ ¦ние АД, развитие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не реже 1 раза в¦ ¦осложнений (нару-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; другие ис-¦ ¦шение коронарного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦следования - по¦ ¦или мозгового кро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦вообращения, пора-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жение почек и дру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гие осложнения),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение количе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ства обострений и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудоспо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собности ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 3 ¦Артериальная¦Терапевт - 1¦Комплекс иссле-¦Те же, что и при¦Улучшение: положи-¦ Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия ¦раз в 3 месяца;¦дований тот же,¦артериальной ги-¦тельные сдвиги ге-¦ ¦
¦ ¦III степени¦офтальмолог, ¦что и при арте-¦пертензии II сте-¦модинамических и¦ ¦
¦ ¦ ¦невролог - не¦риальной гипер-¦пени, кроме того,¦других объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦реже 1 раза в¦тензии II степе-¦исследование цен-¦показателей, сни-¦ ¦
¦ ¦ ¦год; другие¦ни, ЭКГ - не ре-¦тральной гемоди-¦жение уровня АД,¦ ¦
¦ ¦ ¦специалисты -¦же 2 раз в год;¦намики ¦дней временной не-¦ ¦
¦ ¦ ¦по показаниям ¦исследование ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции почек -¦ ¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не реже 1 раза в¦ ¦объективные пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; специальные¦ ¦затели без динами-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования для¦ ¦ки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исключения сим-¦ ¦Ухудшение: повыше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦птоматической ¦ ¦ние АД, ухудшение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертензии ¦ ¦других объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грессирование ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложнений ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 4 ¦Нейроцирку- ¦Терапевт, не-¦Динамическое из-¦1. Индивидуальная¦Выздоровление: от-¦В течение 2 ¦
¦ ¦ляторная ас-¦вропатолог, ¦мерение АД, об-¦регламентация ¦сутствие жалоб,¦лет при от- ¦
¦ ¦тения ¦окулист - 1 раз¦щие анализы кро-¦труда, отдыха,¦нормализация АД¦сутствии жа-¦
¦ ¦ ¦в год ¦ви и мочи, ЭКГ -¦сна ¦без применения ме-¦лоб и норма-¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год; по¦2. Систематичес-¦дикаментов в тече-¦ лизации АД ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ЭКГ¦кие занятия физ-¦ние 2 лет¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с физической на-¦культурой ¦Улучшение: улучше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грузкой, ортос-¦3. Коррекция пи-¦ние общего само-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦татические пробы¦тания при избы-¦чувствия и объек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦точном весе¦тивных показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Отказ от куре-¦лей, уменьшение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Медикаментоз-¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия¦трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Психотерапия¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санация хрони-¦лобы и объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих очагов ин-¦показатели прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекции ¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Физиотерапия¦ние самочувствия и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Организованный¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых, туризм,¦зателей, увеличе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курорт-¦ние количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное лечение ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 5 ¦Предрасполо-¦Терапевт - 1¦ЭКГ - 2 раза в¦Определяются об-¦Улучшение: устра-¦ Постоянно ¦
¦ ¦жение к ише-¦раз в 6 месяцев¦год; ЭКГ с физи-¦щим состоянием¦нение или уменьше-¦ ¦
¦ ¦мической бо-¦ ¦ческой нагрузкой¦диспансеризуемо- ¦ние выраженности¦ ¦
¦ ¦лезни сердца¦ ¦- 1 раз в год;¦го, степенью вы-¦отдельных факторов¦ ¦
¦ ¦- наличие¦ ¦прочие исследо-¦раженности факто-¦риска (курение,¦ ¦
¦ ¦сочетания ¦ ¦вания - по пока-¦ров риска, их со-¦снижение веса те-¦ ¦
¦ ¦нескольких ¦ ¦заниям ¦четанием (описаны¦ла, снижение уров-¦ ¦
¦ ¦основных ¦ ¦ ¦в соответствующих¦ня холестерина в¦ ¦
¦ ¦факторов ¦ ¦ ¦разделах) ¦крови и другие)¦ ¦
¦ ¦риска: арте-¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: ре-¦ ¦
¦ ¦риальной ги-¦ ¦ ¦ ¦зультат неопреде-¦ ¦
¦ ¦пертензии, ¦ ¦ ¦ ¦ленный (сомнитель-¦ ¦
¦ ¦гиперлипиде-¦ ¦ ¦ ¦ный) ¦ ¦
¦ ¦мии, избы-¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: разви-¦ ¦
¦ ¦точного ве-¦ ¦ ¦ ¦лась ишемическая¦ ¦
¦ ¦са, малой¦ ¦ ¦ ¦болезнь сердца ¦ ¦
¦ ¦физической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦активности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦снижения то-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лерантности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к углеводам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и иных фак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦торов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 6 ¦Безболевая ¦Терапевт - 1¦ЭКГ - 1 раз в 3¦Те же, что и при¦Улучшение: умень-¦ Постоянно ¦
¦ ¦форма ишеми-¦раз в 3 месяца¦месяца; ЭКГ с¦ишемической боле-¦шение степени вы-¦ ¦
¦ ¦ческой боле-¦ ¦физической на-¦зни сердца¦раженности отрица-¦ ¦
¦ ¦зни сердца ¦ ¦грузкой - 1 раз¦ ¦тельных показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; исследо-¦ ¦лей нагрузочной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание холестери-¦ ¦пробы, улучшение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на крови, триг-¦ ¦ЭКГ и лабораторных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лицеридов, липо-¦ ¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦протеинов - 1¦ ¦Без изменений: ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 2-3 года;¦ ¦зультат неопреде-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие исследо-¦ ¦ленный (сомнитель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по пока-¦ ¦ный) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние показателей¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузочной пробы,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появление клиниче-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ских симптомов¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемической болез-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ни сердца, ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние показателей¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторных ис-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следований ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 7 ¦Ишемическая ¦Терапевт - 1¦Измерение АД,¦1. Индивидуальная¦Улучшение: умень-¦ Постоянно ¦
¦ ¦болезнь ¦раз в 3 месяца¦ЭКГ - при каждом¦регламентация ¦шение частоты при-¦ ¦
¦ ¦сердца: ¦ ¦посещении; ЭКГ с¦труда, отдыха,¦ступов стенокардии¦ ¦
¦ ¦стабильная ¦ ¦физической на-¦физической актив-¦или их исчезнове-¦ ¦
¦ ¦стенокардия ¦ ¦грузкой - не ре-¦ности ¦ние, уменьшение¦ ¦
¦ ¦напряжения ¦ ¦же 1 раза в год;¦2. Коррекция пи-¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦1-й функци-¦ ¦общие анализы¦тания ¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ональный ¦ ¦крови и мочи -¦3. Отказ от куре-¦трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦класс ¦ ¦не реже 1 раза в¦ния ¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; эхокарди-¦4. Медикаментоз-¦лобы, объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ография, иссле-¦ная терапия: ан-¦данные и ЭКГ-пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дование холесте-¦тиангинальные, ¦затели - без изме-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рина крови,¦липотропные, се-¦нений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦триглицеридов, ¦дативные средс-¦Ухудшение: сниже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦липопротеинов -¦тва, антиагреган-¦ние толерантности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 2-3 го-¦ты ¦к физическим на-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦да; другие ис-¦5. ЛФК ¦грузкам, учащение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦следования - по¦6. Физиотерапия ¦приступов стено-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦7. Санаторно-ку-¦кардии, усиление¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение,¦их интенсивности,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям -¦отрицательная ди-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦организованный ¦намика ЭКГ, появ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых ¦ление нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимости, уве-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 8 ¦Стабильная ¦Терапевт - 1¦Те же, что и при¦Те же, что и при¦Улучшение: умень-¦ Постоянно ¦
¦ ¦стенокардия ¦раз в 3 месяца¦1-м функциональ-¦1-м функциональ-¦шение частоты при-¦ ¦
¦ ¦напряжения ¦ ¦ном классе¦ном классе, кроме¦ступов стенокар-¦ ¦
¦ ¦2-й функци-¦ ¦ ¦того, по показа-¦дии, повышение то-¦ ¦
¦ ¦ональный ¦ ¦ ¦ниям - гипотен-¦лерантности к фи-¦ ¦
¦ ¦класс, спон-¦ ¦ ¦зивные, противо-¦зическим нагруз-¦ ¦
¦ ¦танная сте-¦ ¦ ¦аритмические ¦кам, положительная¦ ¦
¦ ¦нокардия ¦ ¦ ¦средства, препа-¦динамика лабора-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раты, улучшающие¦торных и других¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обменные процессы¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в миокарде ¦зателей, уменьше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частота и тяжесть¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов, объек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивные показатели¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- без динамики¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: учаще-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние приступов сте-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нокардии, усиление¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦их интенсивности,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижение толерант-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности к физическим¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузкам, ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние объективных, в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе ЭКГ-по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казателей; возник-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новение нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимости, ин-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фаркта миокарда,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение числа¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 9 ¦Состояние ¦Терапевт - 2¦При каждом осмо-¦1. Индивидуальная¦Улучшение: улучше-¦В течение 2 ¦
¦ ¦после пере-¦раза в месяц в¦тре проводится¦регламентация ¦ние самочувствия,¦лет, в даль-¦
¦ ¦несенного ¦первые полгода,¦ЭКГ-исследова- ¦труда, отдыха,¦увеличение толе-¦нейшем пере-¦
¦ ¦инфаркта ми-¦1 раз в месяц -¦ние, измерение¦физической актив-¦рантности к физи-¦ водятся в ¦
¦ ¦окарда (по-¦во 2-е полгода,¦АД; эхокарди-¦ности ¦ческим нагрузкам,¦группу боль-¦
¦ ¦стинфарктный¦далее во второй¦ография, лабора-¦2. Коррекция пи-¦положительная ди-¦ных ИБС со- ¦
¦ ¦кардио- ¦год - не реже 1¦торные и другие¦тания ¦намика ЭКГ, лабо-¦ответствую- ¦
¦ ¦склероз) ¦раза в 3 месяца¦исследования -¦3. Отказ от куре-¦раторных и других¦ щей формы ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям¦ния, употребления¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголя ¦зателей, уменьше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Медикаментоз-¦ние количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия: ан-¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиангинальные, ¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦седативные, пре-¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦параты, улучша-¦объективные данные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющие метаболизм¦- без динамики¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда, анти-¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦агреганты, по по-¦ние ЭКГ и других¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям - другие¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты ¦зателей, учащение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЛФК ¦приступов стено-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Санаторно-ку-¦кардии, появление¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦нарушений сердеч-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При стойкой¦ного ритма и про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичной или¦водимости, сердеч-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полной утрате¦ной недостаточнос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ти, развитие по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменение усло-¦вторного инфаркта¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вий службы, пред-¦миокарда, увеличе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ставление на во-¦ние числа обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦енно-врачебную ¦ний и дней нетру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссию (далее -¦доспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВВК) ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 10 ¦Ревматизм, ¦Терапевт (кар-¦В первые 5 лет¦1. Противореци-¦Улучшение: отсутс-¦ В течение ¦
¦ ¦ревматичес- ¦диолог) в тече-¦после активного¦дивное лечение с¦твие осложнений и¦ 5 лет при ¦
¦ ¦кие пороки¦ние года после¦процесса: общий¦применением би-¦обострений в теку-¦ отсутствии ¦
¦ ¦сердца ¦стационарного ¦анализ мочи - 1¦циллина, аспирина¦щем году; уменьше-¦ признаков ¦
¦ ¦Остаточные ¦лечения - 1 раз¦раз в 3 месяца;¦и иных средств¦ние степени актив-¦ активности ¦
¦ ¦явления по-¦в месяц, в по-¦общий анализ¦(сезонная профи-¦ности процесса,¦ процесса и ¦
¦ ¦сле ревмати-¦следующие 2 го-¦крови, ЭКГ - 1¦лактика), по по-¦улучшение объек-¦ поражения ¦
¦ ¦ческого ми-¦да - 1 раз в¦раз в 6 месяцев;¦казаниям - круг-¦тивных и других¦сердца, при ¦
¦ ¦окардита ¦3-4 месяца, да-¦по показаниям -¦логодичная бицил-¦показателей, уме-¦наличии по- ¦
¦ ¦ ¦лее при отсутс-¦С-реактивный бе-¦линопрофилактика ¦ньшение количества¦рока сердца ¦
¦ ¦ ¦твии активности¦лок, биохимичес-¦2. Санация хрони-¦дней трудопотерь¦- постоянно ¦
¦ ¦ ¦процесса - 1¦кие, иммунологи-¦ческих очагов ин-¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в 6 месяцев¦ческие исследо-¦фекции ¦лобы и объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания, эхокарди-¦3. Курсы антиби-¦данные без динами-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ография. При от-¦отикотерапии в¦ки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сутствии в тече-¦периоды возникно-¦Ухудшение: рециди-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние 5 лет актив-¦вения ангины,¦вирование болезни,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности процесса,¦обострения хрони-¦увеличение степени¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦но при наличии¦ческого тонзилли-¦активности процес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦порока сердца¦та и других ин-¦са, формирование¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или миокардиос-¦теркуррентных за-¦порока сердца, по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клероза - общий¦болеваний ¦явление или увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови,¦4. ЛФК ¦чение степени не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эхокардиография,¦5. В период про-¦достаточности кро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеноскопия ¦ведения вторичной¦вообращения, воз-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной¦профилактики из-¦никновение ослож-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки, С-реак-¦бегать работ,¦нений, увеличение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тивный белок,¦связанных с дли-¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ревматические ¦тельным пребыва-¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы, общий¦нием на открытом¦трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 1¦воздухе в услови-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦ях низких темпе-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ратур, в холодных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и сырых помещени-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Санаторно-ку-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в период ремиссии¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или минимальной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цесса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При стойкой¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичной или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полной утрате¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменение усло-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вий службы, пред-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ставление на ВВК ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 11 ¦Ревматоидный¦Терапевт - 1¦Общие анализы¦1. Санация хрони-¦Улучшение: улучше-¦ Постоянно, ¦
¦ ¦полиартрит ¦раз в 4 месяца;¦крови и мочи - 1¦ческих очагов ин-¦ние ¦при реактив-¦
¦ ¦Болезнь Бех-¦окулист, невро-¦раз в 6 месяцев;¦фекции ¦функции суставов и¦ных артритах¦
¦ ¦терева ¦лог, отоларин-¦биохимические, ¦2. Закаливание¦лабораторных пока-¦- в течение ¦
¦ ¦Болезнь Рей-¦голог, уролог,¦иммунологические¦3. Курсовое меди-¦зателей, уменьше-¦ года ¦
¦ ¦тера ¦стоматолог - по¦исследования, ¦каментозное лече-¦ние числа обостре-¦ ¦
¦ ¦Артриты, ¦показаниям ¦рентгенография ¦ние для предупре-¦ний и дней нетру-¦ ¦
¦ ¦связанные с¦ ¦суставов, иссле-¦ждения прогресси-¦доспособности ¦ ¦
¦ ¦инфекцией ¦ ¦дование почек -¦рования болезни и¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦(реактивные ¦ ¦по показаниям¦устранения воспа-¦лобы, лаборатор-¦ ¦
¦ ¦и другие)¦ ¦ ¦лительных явлений¦ные, рентгенологи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в суставах. После¦ческие и другие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦перенесения ин-¦объективные пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекции или пере-¦затели прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦охлаждения - про-¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦филактическое ¦ние функции суста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦применение в те-¦вов, развитие ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение 10-12 дней¦ложнений (анкило-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалите-¦зов, поражений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦льных и десенси-¦внутренних органов¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билизирующих ¦и систем), увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦чение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ЛФК ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Массаж ¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно-ку-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 12 ¦Остеоартро- ¦Терапевт -¦Общие анализы¦1. Коррекция пи-¦Улучшение: отсутс-¦ Постоянно ¦
¦ ¦зы, артропа-¦1 раз в 6 меся-¦крови и мочи - 1¦тания при наруше-¦твие жалоб, улуч-¦ ¦
¦ ¦тии ¦цев; хирург - 1¦раз в год; рент-¦ниях обмена ве-¦шение функции сус-¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦генография сус-¦ществ ¦тавов и показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тавов и другие¦2. По показаниям¦лей лабораторных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования -¦- медикаментозное¦исследований ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦лечение ¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Физиотерапия ¦лобы, лаборатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Физическая ак-¦ные, рентгенологи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивность ¦ческие и другие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЛФК ¦объективные пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Санаторно-ку-¦затели прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние функции суста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вов, развитие ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложнений (анкило-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зов), увеличение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 13 ¦Состояние ¦Терапевт - 1¦Общие анализы¦1. Общеукрепля-¦Выздоровление: от-¦В течение 6 ¦
¦ ¦после пере-¦раз в 3 месяца¦крови и мочи - 1¦ющая терапия, за-¦сутствие жалоб,¦месяцев, при¦
¦ ¦несенной ос-¦ ¦раз в 3 месяца;¦каливание ¦нормальные объек-¦наличии ос- ¦
¦ ¦трой пневмо-¦ ¦ЭКГ, рентгено-¦2. Исключение пе-¦тивные показатели¦таточных яв-¦
¦ ¦нии ¦ ¦графия легких -¦реохлаждения, от-¦Ухудшение: повтор-¦ лений - до ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год;¦каз от курения¦ная пневмония¦ года ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие исследо-¦3. Санация хрони-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по пока-¦ческих очагов ин-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦фекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ЛФК ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 14 ¦Хронический ¦Терапевт - 1-2¦Общие анализы¦1. Общеукрепля-¦Стойкая ремиссия:¦ Постоянно ¦
¦ ¦бронхит ¦раза в год ¦крови и мочи,¦ющая терапия, за-¦отсутствие в тече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1-2 раза в¦каливание ¦ние года кашля,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; спиромет-¦2. Исключение пе-¦повышенной темпе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рия, пневмотахо-¦реохлаждения, от-¦ратуры тела, свя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦метрия, анализы¦каз от курения¦занной с заболева-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мокроты на бак-¦3. Сезонная вак-¦нием; нормальные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терии Коха - 1¦цинация против¦показатели рентге-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год; дру-¦гриппа ¦нологических, ла-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гие исследования¦4. Медикаментоз-¦бораторных и дру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ная терапия -¦гих объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхолитики, му-¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦колитики и другие¦Улучшение: умень-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦шение кашля, уме-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЛФК ¦ньшение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно-ку-¦нетрудоспособнос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение ¦ти, улучшение объ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ективных показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лобы, объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данные прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: усиле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние кашля, одышки,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества выделя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦емой мокроты,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение функци-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ональных, рентге-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нологических и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей; уве-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 15 ¦Бронхиальная¦Терапевт - 1¦Общие анализы¦1. Исключение пе-¦Стойкая ремиссия:¦ Постоянно, ¦
¦ ¦астма ¦раз в 4 месяца;¦крови и мочи,¦реохлаждения, ¦отсутствие присту-¦при отсутс- ¦
¦ ¦ ¦аллерголог - по¦общий анализ¦воздействия вред-¦пов удушья в тече-¦твии присту-¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦мокроты, спиро-¦ных профессиона-¦ние двух лет¦пов астмы - ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия - 2-3 ра-¦льных факторов¦Улучшение: умень-¦ в течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦за в год; ЭКГ -¦2. Санация очагов¦шение частоты и¦ трех лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год; ал-¦инфекции ¦продолжительности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лергологическое ¦3. Диета, удале-¦приступов астмы;¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование, ¦ние предполага-¦уменьшение количе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхоскопия -¦емого аллергена¦ства обострений и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям¦из окружения¦дней нетрудоспо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Медикаментоз-¦собности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия - по¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦частота и продол-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Физиотерапия ¦жительность при-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ЛФК ¦ступов астмы преж-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно-ку-¦ние ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение ¦Ухудшение: увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение продолжите-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льности и частоты¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов, увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение числа дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 16 ¦Функциональ-¦Терапевт - 1-2¦Общие анализы¦1. Рациональная¦Выздоровление: от-¦В течение 2 ¦
¦ ¦ная диспеп-¦раза в год ¦крови и мочи,¦диета ¦сутствие жалоб,¦лет при от- ¦
¦ ¦сия ¦ ¦анализ кала на¦2. Режим питания¦объективных при-¦ сутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦яйца глистов -¦3. Лечение основ-¦знаков болезни в¦ признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦1-2 раза в год;¦ного заболевания¦течение 2 лет¦заболевания ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям -¦при вторичных¦Улучшение: умень-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиброгастроско- ¦формах ¦шение субъективных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пия, исследова-¦4. Отказ от куре-¦и объективных при-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние желудочной¦ния и употребле-¦знаков болезни¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦секреции, другие¦ния алкоголя¦Ухудшение: про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦5. Санация полос-¦грессирование бо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти рта и протези-¦лезни, развитие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование зубов,¦хронического га-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при выявлении¦стрита, язвенной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глистоносительс- ¦болезни ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тва - антигель-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минтное лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 17 ¦Состояние ¦Терапевт - 1¦Фиброгастроско- ¦1. Диета ¦Выздоровление: от-¦ Не менее ¦
¦ ¦после остро-¦раз в 2 месяца¦пия, анализ кала¦2. Режим питания ¦сутствие жалоб,¦двух месяцев¦
¦ ¦го гастрита¦ ¦на яйца глистов,¦3. Медикаментоз-¦нормальные объек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие исследо-¦ная терапия - по¦тивные показатели¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по пока-¦показаниям ¦Ухудшение: про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦грессирование бо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лезни, развитие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронического га-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрита, язвенной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 18 ¦Хронический ¦Терапевт - 2¦Общий анализ¦1. Режим питания¦Улучшение: умень-¦ Постоянно ¦
¦ ¦гастрит с¦раза в год; хи-¦крови - 2 раза в¦2. Отказ от куре-¦шение жалоб, коли-¦ ¦
¦ ¦секреторной ¦рург - 1 раз в¦год; общий ана-¦ния и употребле-¦чества обострений¦ ¦
¦ ¦недостаточ- ¦год ¦лиз мочи - 1 раз¦ния алкоголя¦и дней нетрудоспо-¦ ¦
¦ ¦ностью ¦ ¦в год; фиброга-¦3. Медикаментоз-¦собности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стродуоденоско- ¦ная заместитель-¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пия, исследова-¦ная терапия ¦лобы и объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние желудочной¦4. Санация полос-¦данные прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦секреции - по¦ти рта и протези-¦Ухудшение: усиле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦рование зубов ¦ние диспепсических¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Санаторно-ку-¦явлений, потеря в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦весе, увеличение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развитие новообра-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зований ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 19 ¦Хронический ¦Терапевт - 1-2¦Общий анализ¦1. Режим питания¦Выздоровление: от-¦В течение 2 ¦
¦ ¦гастрит с¦раза в год ¦крови, мочи -¦2. Отказ от куре-¦сутствие жалоб,¦лет при от- ¦
¦ ¦сохраненной ¦ ¦1-2 раза в год;¦ния и употребле-¦нормальные объек-¦ сутствии ¦
¦ ¦или повышен-¦ ¦фиброгастроду- ¦ния алкоголя¦тивные показатели¦ признаков ¦
¦ ¦ной секреци-¦ ¦оденоскопия, ¦3. Медикаментоз-¦в течение 2 лет¦ болезни ¦
¦ ¦ей ¦ ¦другие исследо-¦ная терапия по¦Улучшение: умень-¦ ¦
¦ ¦Хронический ¦ ¦вания - по пока-¦показаниям ¦шение диспепсичес-¦ ¦
¦ ¦дуоденит ¦ ¦заниям ¦4. Санация полос-¦ких явлений, нор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти рта и протези-¦мализация кислот-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование зубов ¦ности желудочного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Санаторно-ку-¦сока, отсутствие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦гастроскопических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данных прогресси-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рования процесса¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лобы и объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данные прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: усиле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние диспепсических¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦явлений и болевого¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома, развитие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений (язвен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная болезнь), уве-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 20 ¦Язвенная бо-¦Терапевт - 1¦Общий анализ¦1. Диета¦Выздоровление: при¦При язвенной¦
¦ ¦лезнь желуд-¦раз в 6 месяцев¦крови - 2 раза в¦2. Режим питания¦язвенной болезни¦болезни 12--¦
¦ ¦ка ¦ ¦год; фиброга-¦3. Отказ от куре-¦12-перстной кишки¦ перстной ¦
¦ ¦Язвенная бо-¦ ¦стродуоденоско- ¦ния и употребле-¦- отсутствие субъ-¦ кишки - в ¦
¦ ¦лезнь 12-¦ ¦пия с биопсией -¦ния алкоголя¦ективных и объек-¦ течение 5 ¦
¦ ¦перстной ¦ ¦1 раз в год; по¦4. Медикаментоз-¦тивных признаков¦лет при от- ¦
¦ ¦кишки ¦ ¦показаниям - кал¦ная противореци-¦болезни в течение¦ сутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦на скрытую¦дивная терапия в¦5 лет¦субъективных¦
¦ ¦ ¦ ¦кровь, яйца¦весенний и осен-¦Улучшение: ослаб-¦и объектив- ¦
¦ ¦ ¦ ¦глистов, другие¦ний период с ос-¦ление диспепсичес-¦ных призна- ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦вобождением на¦ких явлений, при-¦ков болезни;¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦это время от ноч-¦бавка в весе, уме-¦при язвенной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных дежурств,¦ньшение количества¦болезни же- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительных коман-¦обострений и дней¦лудка - по- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дировок свыше 2¦нетрудоспособности¦ стоянно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суток ¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Санация полос-¦лобы и объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти рта и протези-¦данные прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование зубов¦Ухудшение: усиле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦ние диспепсических¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ЛФК ¦явлений и болевого¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Санаторно-ку-¦синдрома, развитие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦осложнений (перфо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. При стойкой¦рация, кровотече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичной или¦ние, малигнизация¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полной утрате¦и другие), увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦чение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменение усло-¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вий службы, пред-¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ставление на ВВК ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 21 ¦Состояние ¦Терапевт - 1¦Общий анализ¦1. Диета, режим¦Выздоровление: от-¦В течение 2 ¦
¦ ¦после резек-¦раз в 3-4 меся-¦крови - 3-4 раза¦питания ¦сутствие жалоб и¦лет при от- ¦
¦ ¦ции желудка¦ца в течение¦в год в течение¦2. Медикаментоз-¦осложнений в тече-¦сутствии жа-¦
¦ ¦по поводу¦первого года, в¦первого года, в¦ная терапия - по¦ние 2 лет¦ лоб ¦
¦ ¦язвенной бо-¦последующем - 1¦последующем - 1¦показаниям ¦Улучшение: боли и¦ ¦
¦ ¦лезни желуд-¦раз в 6 меся-¦раз в 6 месяцев;¦3. Физиотерапия¦диспепсические яв-¦ ¦
¦ ¦ка или 12-¦цев; хирург -¦общий анализ мо-¦4. Санаторно-ку-¦ления беспокоят¦ ¦
¦ ¦перстной ¦по показаниям ¦чи, копрограмма¦рортное лечение¦редко, работоспо-¦ ¦
¦ ¦кишки ¦ ¦- 1 раз в 6 ме-¦ ¦собность сохранена¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сяцев; фиброга-¦ |
