|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
4 июля 2001 г. № 48
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ "ХОСПИС"
В соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г.
№ 2435-XII "О здравоохранении" и в целях дальнейшего
совершенствования организации медицинской помощи больным, страдающим
тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, Министерство здравоохранения
Республики Беларусь постановляет:
1. Утвердить Положение о государственном учреждении "Хоспис"
(прилагается).
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья)
областных исполнительных комитетов, председателю комитета по
здравоохранению Минского городского исполнительного комитета:
2.1. открыть в течение 2001-2002 годов на базе подведомственных
больничных учреждений государственное учреждение "Хоспис" с учетом
имеющейся потребности;
2.2. разработать и утвердить:
2.2.1. штатное расписание государственного учреждения "Хоспис"
в соответствии со штатными нормативами;
2.2.2. устав государственного учреждения "Хоспис" в
соответствии с положением, утвержденным настоящим постановлением.
3. Контроль за выполнением постановления возложить на
начальника главного управления лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения Республики Беларусь Цыбина А.К.
Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ
УТВЕРЖДЕНО
Постановление Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
04.07.2001 № 48
ПОЛОЖЕНИЕ
о государственном учреждении "Хоспис"
1. Государственное учреждение "Хоспис" (далее - хоспис) -
учреждение здравоохранения для оказания медицинской, социальной и
психологической помощи преимущественно онкологическим больным с
выраженным болевым синдромом в терминальной стадии болезни и
психологической поддержки их родственникам. Первоочередным правом на
госпитализацию пользуются одинокие, не имеющие близких родственников
пациенты.
2. Хоспис имеет в своем распоряжении здания (сооружения) с
определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь,
транспорт и другое имущество.
3. Зона обслуживания, контингент и численность населения,
обслуживаемого хосписом, а также число мест в хосписе
устанавливаются территориальным органом (учреждением,
территориальным медицинским объединением) здравоохранения по
согласованию с вышестоящим органом здравоохранения.
4. Хоспис обеспечивает стационарную помощь больным в условиях
круглосуточного или дневного пребывания в зависимости от нужд
больного и его семьи.
5. Хоспис в своей деятельности, в том числе и
финансово-хозяйственной, руководствуется действующим
законодательством Республики Беларусь, нормативными документами
органов здравоохранения Республики Беларусь, настоящим Положением.
6. Источниками финансирования хосписа являются бюджетные
средства, средства благотворительных обществ, добровольные
пожертвования граждан и организаций, а также иные источники, не
запрещенные законодательными актами Республики Беларусь.
7. Хоспис ведет статистический учет и представляет отчеты о
своей работе по формам и в сроки, установленные вышестоящим органом
здравоохранения.
8. Хоспис пользуется правами юридического лица, имеет круглую
печать и штампы с указанием своего полного наименования.
9. Основными задачами и функциями хосписа являются:
9.1. ликвидация или уменьшение болевого синдрома и страха
смерти у пациентов при максимально возможном сохранении их сознания
и интеллектуальных способностей;
9.2. обеспечение медицинского наблюдения и паллиативного
сестринского ухода за больными;
9.3. проведение симптоматического лечения, при котором
используются специальные многоступенчатые протоколы ненаркотического
и наркотического обезболивания; лечение побочных и сопутствующих
заболеваний пациентов;
9.4. психосоциальная адаптация больных, имеющих опасные для
жизни заболевания;
9.5. обеспечение физического и психологического комфорта путем
создания в стационаре условий, максимально приближенных к домашним;
осуществление принципа индивидуального подхода к каждому больному с
учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд;
9.6. обучение членов семьи безнадежно больного правилам ухода
за ним;
9.7. психоэмоциональная терапевтическая помощь членам семей,
имеющим безнадежно больного или потерявшим родственника (с активным
привлечением волонтеров);
9.8. духовная помощь семьям пациентов (духовные беседы,
привлечение священнослужителей разных конфессий к отправлению
ритуальных услуг в семьях пациентов (по желанию пациентов);
9.9. изучение, обобщение и популяризация опыта работы хосписов,
пропаганда волонтерского движения;
9.10. повышение профессиональной квалификации, теоретического
уровня, а также проведение систематической воспитательной работы с
медицинским персоналом.
10. Структура и штаты больницы:
10.1. хоспис организуется не менее чем на 30 коек;
10.2. в своем составе хоспис имеет лечебные, вспомогательные и
хозяйственные помещения:
стационар с приемным отделением;
процедурный кабинет;
перевязочную;
специально оборудованное помещение для хранения наркотических
средств;
кабинеты специалистов;
регистратуру;
помещение для отдыха и встречи с родственниками;
специально оборудованное помещение для хранения трупов (морг);
хозяйственные кладовые, помещение для хранения каталок и
колясок;
гардеробную;
гараж, мастерскую и др.;
10.3. штатное расписание медицинского, педагогического и
хозяйственно-обслуживающего персонала устанавливается в соответствии
со штатными нормативами и типовыми штатами.
11. Организация работы:
11.1. медицинский отбор на лечение в хосписе производит
врачебно-контрольная комиссия лечебно-профилактического учреждения,
где находится на медицинском наблюдении больной;
11.2. госпитализация осуществляется главным врачом хосписа по
направлению врачебно-консультационной комиссии
лечебно-профилактического учреждения или территориального органа
здравоохранения;
11.3. в направлении указываются основной диагноз, сведения о
проведенном лечении, заключение о причине передачи в хоспис;
11.4. вопрос о сообщении больным их диагноза решается
индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной;
11.5. сроки пребывания в стационаре (круглосуточное пребывание)
в зависимости от состояния здоровья больного в пределах одного
месяца, нахождение под опекой хосписа (обслуживание в дневном
стационаре) до 6 месяцев;
11.6. при поступлении в хоспис в первые сутки больного
осматривает врач и назначает лечение, решает вопрос о необходимости
закрепления за больным психолога;
11.7. последующие осмотры врачом осуществляются в зависимости
от состояния здоровья, но не реже двух раз в неделю;
11.8. консультативно-диагностическая помощь оказывается
специалистами многопрофильной больницы, к которой прикреплен хоспис,
по вызову на место;
11.9. лабораторные исследования анализов производятся в
лаборатории лечебно-профилактического учреждения, за которым
закреплен хоспис;
11.10. листок нетрудоспособности, справка о временной
нетрудоспособности выдаются больным, находящимся на лечении в
хосписе, в соответствии с действующим законодательством;
11.11. вскрытие умерших в хосписе производится в соответствии с
действующим законодательством Республики Беларусь;
11.12. в хосписе ведется следующая учетная медицинская
документация:
"Журнал приема больных и отказов в госпитализации" (форма
001/у);
"Медицинская карта стационарного больного" (форма 003/у);
"Листок назначений";
"Температурный листок";
"Мониторинг боли";
движение больных учитывается по форме 007/у "Листок учета
движения больных и коечного фонда стационара";
11.13. хоспис обязан иметь правила внутреннего распорядка для
больных и правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников.
12. Хоспис имеет право разрабатывать и утверждать
организационную структуру хосписа.
13. Управление хосписом:
13.1. хоспис возглавляет главный врач, имеющий опыт
практической работы в паллиативной медицине не менее 3 лет и
прошедший подготовку по паллиативной медицине, назначаемый и
освобождаемый от должности вышестоящим органом здравоохранения на
контрактной основе;
13.2. главный врач издает приказы и дает указания, обязательные
для исполнения всеми работниками хосписа.
|
