|
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
N 01 от "2" января 1995 г.
П О Л О Ж Е Н И Е
о порядке регистрации, представления информации
и расследования осложнений после вакцинации.
При выявлении осложнения после вакцинации или подозрения на
него врач (фельдшер) обязан уведомить об этом главного врача
медицинского учреждения.
Главный врач обеспечивает: - своевременную госпитализацию
больного в стационар, где может быть оказана специализированная
медицинская помощь, в том числе реанимационная. Направление
экстренного извещения в территориальный центр гигиены и
эпидемиологии в сроки и порядке указанном приказом Минздрава
Беларуси N 72 от 6.04.94 г.
Территориальный центр гигиены и эпидемиологии осуществляет
первичную регистрацию осложнения в документации с дальнейшим
уточнением клинического диагноза, принимает участие в проведении
лабораторных исследований материала от больного, информирует
областной центр гигиены и эпидемиологии.
Областной (городской) центр гигиены и эпидемиологии сообщает по
телетайпу, факсу, телефону в Республиканский центр гигиены и
эпидемиологии о каждом выявленном случае осложнения (заболевания).
Республиканский центр гигиены и эпидемиологии сообщает о
выявленном осложнении в Министерство здравоохранения республики
(ГУГЭП, ГУОКМП) и в необходимых случаях на завод-изготовитель
вакцины.
Расследование осуществляется комиссией назначенной начальником
областного (городского) управления здравоохранения.
В состав комиссии включаются заинтересованные специалисты
(педиатры, невропатологи, фтизиатры и др.) с обязательным участием
врача эпидемиолога.
Результаты расследования оформляются актом (приложение N 5).
Акт расследования направляется в РЦГЭ и БелНИИЭМ для совместного
заключения и представления его в Минздрав республики.
При расследовании необходимо руководствоваться сроками
возникновения осложнений после вакцинации.
____________________________________________________________________
осложнение : вакцина : срок
_________________________:____________________:_____________________
Анафилактический шок АКДС, АДС, ЖКВ 24 часа
____________________________________________________________________
Коллаптоидное состояние АКДС 7 дней
(снижение мышечного тонуса,
резкое побледнение, потеря
сознания, сонливость, с.-с.
или дыхательная недостаточ-
ность
____________________________________________________________________
Энцефалопатия (нарушение АКДС, АДС, ЖКВ, ЖПВ 7 дней
мозговых функций - гене- 15 дней
рализованное или фокальное
- повышение в/ч давления,
нарушение сознания > 6
часов, судороги, ЭЭГ -
медленные волны *)
____________________________________________________________________
Резидуальное судорожное АКДС, АДС, ЖКВ, ЖПВ 3 дня
состояние (эпизод судо- 15 дней
рог при Т < 39, если они
отсутствовали до и по-
вторились в течение 1 года
после вакцинации)
____________________________________________________________________
Паралитический полиомиелит ОПВ
- у иммунокомпетентного 30 дней
- у иммунодефицитного 6 мес.
- у контактного лица любой срок
____________________________________________________________________
_____________________________
*) - фебрильные судороги, выбухание родничка, пронзительный
крик, длительный плач могут наблюдаться при энцефалопатии, но сами
по себе недостаточны для постановки этого диагноза.
Сокращения:
ЖКВ - живая коревая вакцина
ЖПВ - живая паротитная вакцина
ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина
Материалы результатов клинико-эпидемиологического
расследования, серию препарата, использованную для вакцинации
заболевшего, необходимо направлять (по предварительной
договоренности) в ГИСК им.Л.А.Тарасевича (г.Москва), БелНИИЭМ или
завод-изготовитель в следующем количестве: АКДС и другие
инактивированные вакцины, АДС, АС и другие анатоксины - 50 ампул;
коревая и паротитная вакцины - 40 ампул; полиомиелитная вакцина - 4
флакона; вакцина БЦЖ - 60 ампул; туберкулин - 10-20 ампул (2
коробки); противостолбнячная, противодифтерийная и другие сыворотки
- 30 мл.
Начальник Главного управления
организации и контроля медицинской
помощи Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Начальник Главного управления
гигиены, эпидемиологии и профилактики
Министерства здравоохранения Ф.А.Германович
____________________________
Государственная регистрация.
Номер: 686/12
Дата: 11.01.1995 г.
|
